ФАРМАБОРТ - В каких случаях признается, что медикаментозный аборт имеет неблагоприятный исход?

Побочные действия

В каких случаях признается, что медикаментозный аборт имеет неблагоприятный исход?

Как правило, медикаментозный аборт считается имеющим неблагоприятный исход, когда для его завершения необходимо хирургическое вмешательство. Это вмешательство может происходить по любым причинам, включая неполный аборт, продолжающуюся (жизнеспособную) беременность, кровотечение или требование пациентки. (1) (2)

Неблагоприятный исход – это хорошо известный тип осложнения при медикаментозном аборте. В протоколах по медикаментозным абортам особо подчеркивается необходимость проведения консультаций на тему риска при неблагоприятном исходе аборта. (3)

Медикаментозный аборт, имеющий неблагоприятный исход, когда требуется хирургическое вмешательство, может сопровождаться: (1) (4) (5) (6)

  • сильным кровотечением/кровотечением и анемией (особенно при непрерывной потере крови)

  • неполным абортом (невосприимчивость к лекарственной терапии)

    • сохраняющееся плодное яйцо без признаков сердечной деятельности

    • профузное кровотечение, происходящее из-за наличия кровяных сгустков или фрагментов плодной ткани

  • продолжающейся беременностью

  • ортостатической гипотензией (критическое снижение кровяного давления)

Причины необходимости хирургического вмешательства:

  • ошибка при выборе лекарственного средства и методики (продолжающаяся беременность)

  • невозможность для пациентки вернуться в клинику; отсутствие доступа к службам экстренной медицинской помощи

  • решение пациентки, связанное с тем, что она устала от постоянного кровотечения

  • выбор организации, делающей аборт, или ошибочные действия

  • необходимость проведения медицинских процедур или угроза здоровью пациентки

С увеличением срока беременности, увеличивается вероятность возникновения случаев неблагоприятного исхода аборта, когда требуется хирургическое вмешательство по медицинским показаниям или по требованию пациентки, когда аборт не был завершен или беременность продолжалась. (6)

В случае резкого возникновения кровотечения или в случае продолжительного кровотечения, наличия боли или жара, женщинам необходимо знать, что они должны вернуться в клинику для проведения обследования. Указанные симптомы могут являться признаками неблагоприятного исхода аборта или других осложнений, что требует лечения.

1. Винкофф (Winikoff), Беверли (Beverly), Эллерстон (Ellerston), Шарлотта и Кларк (CharlotteandClark), Шелли (Shelley). Анализ неблагоприятного исхода медикаментозного аборта, контрацепция, 54: 323-327. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации), PubMed (англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США).[Информация онлайн: декабрь 1996 г. [Цитата от 6 сентября 2011 г.] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968659?dopt=Abstract.

2.Кренин (Creinin), МитчелД. (Mitchell D). Доклады по темам о современной клинической практике медикаментозного аборта, состояние здоровья современной женщины, 3(6): 461-9. NCBI, (Национальный центр биотехнологической информации), PubMed (англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США).[Информация онлайн от 3 декабрь 2003 г. [Цитата от 8 сентября 2011 г.] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14613667. PMID: 14613667.

3. Lichtenberg (Лихтенберг), Steve (Стив), Grimes (граймс), DavidandPaul (Дэвид и Пол), Maureen (Маурин). Руководство для врачей по медикаментозному и хирургическому аборту. Собственность издательстваChurchillLivingstone, без указания места печати, 1999 г. Международная стандартная нумерация книг (ISBN) № 0-443-07529-8.

4. Национальная федерация организаций, проводящих аборты. Руководство по медикаментозному аборту, осложнения при медикаментозном аборте. Национальная федерация организаций, проводящих аборты. Скорейшие меры. [Информация онлайн: 2010 г. [Цитата от 2 августа 2011 г.] http://www.prochoice.org/education/cme/online_cme/m2complications.asp.

5. Круз (Kruse), Бет (Beth) и другие. Лечение побочных эффектов и осложнений при медикаментозном аборте, Американский журнал по акушерству и гинекологииl. Том 183, номер 2. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации), PubMed (англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации (NCBI) на основе раздела «биотехнология» Национальной медицинской библиотеки США). [Информация онлайн: август 2000 г. [Цитата от 6 сентября 2011 г.] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944371.

6. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США. Лекарства, одобренные управлением по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств, маркировка и история одобрения, проверка этикетирования мифепристона. FDA( Управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств США).. [Информация онлайн от 27 апреля 2009 г. [Цитата от 12 июля 2011 г.] http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020687s015lbl.pdf.